冷冻卵子涉及诸多法律伦理问题我国尚未放开单身女性冻卵政策
冻卵真的是“唯一的后悔药”吗
●一些冷冻卵子的机构或中介机构宣称，冷冻卵子是“预先保存‘明天的希望’”“面向拥有前瞻性思维的都市职业女性的生育保险”
●有业内人士直言，非常反对将冷冻卵子形容为一份“未来的保险”，因为这更像是一张“昂贵的彩票”，同时还涉及诸多法律以及社会伦理问题
●《人类辅助生殖技术管理办法》规定，人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。同时，《人类辅助生殖技术规范》也明确禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术
□本报记者赵丽
□本报实习生顾小妍
近年来，随着技术的进步以及相关案件的曝光，作为当代人类辅助生殖技术重要组成部分的卵子冷冻技术开始受到广泛关注。
《法治日报》记者在调查中注意到，一些冷冻卵子的机构或中介机构宣称，冷冻卵子是“预先保存‘明天的希望’”“面向拥有前瞻性思维的都市职业女性的生育保险”。此前，某位已选择冷冻卵子的女明星在接受媒体采访时也曾表示，“这是世界上唯一的后悔药”。
事实上，关于冷冻卵子的高昂成本及其成功率，还有更多的事实需要被公众知晓。有业内人士直言，非常反对将冷冻卵子形容为一份“未来的保险”，因为这更像是一张“昂贵的彩票”，同时还涉及诸多法律以及社会伦理问题。
冷冻卵子费用较高
相关风险不可忽视
在搜索引擎中输入“冷冻卵子”，可以看到国内外许多医学服务机构的宣传广告。其中称，这是一份面向拥有前瞻性思维的都市职业女性的生育保险，在年轻卵巢功能尚未衰退的黄金时期，预先保存“明天的希望”。还有的机构表示，它可以让中国有中高端消费能力的精英女性提前实现生育解放，远离高龄生育的困扰。
34岁的杨格曾参加了一次冷冻卵子主题的酒会。“这次活动的举办方是卵子银行，这是一家创业公司，推销的是冷冻卵子融资——用他们的话来说就是，面向拥有前瞻性思维的都市职业女性的生育保险。”杨格说。
根据生育信息在线中心FertilityIQ提供的数据，存储卵子所需的药物和储存设备花费在1.5万至2万美元之间。而通常，人们需要冷冻多个卵子才能保证多年后怀孕的成功率。冷冻卵子的最佳年龄在25岁至35岁之间，冷冻卵子时年龄越大，生下健康婴儿的概率越低。35岁以下女性最好能够冷冻15颗至20颗卵子，35岁至40岁女性最好能够冷冻20颗至30颗卵子。年纪越大的女性，为冷冻卵子付出的金钱也越多。如果患者想要通过体外受精来使用卵子，还需要额外支付2.2万美元。
前两年曾在国外冷冻卵子的马欢介绍，出国冷冻卵子虽然规避了国内相关规定，但费用较高，需要具备一定经济实力，“我做冷冻卵子手术的国家医疗费用在两万美元左右，保管费每年600美元，这样的费用并不是所有想冷冻卵子的单身女性都能负担的”。
因此，越来越多的医疗机构开始大力宣传冻卵的优势。马欢对比多家机构之后发现，提供冷冻卵子服务的医院都在极力淡化其缺点，努力劝说用户买一份“生育保险”，尽最大可能隐藏了“保险”里的隐患和附加条件。
名校毕业生、单身女性朱佩就是这样被打动的。到了35岁，朱佩开始思索“人生到底有什么事非得现在做，不做就来不及了”，想来想去，她发现就只有“生小孩”。为此，她想到了三个解决方案：一是尽快嫁人；二是先自己生一个；三是趁卵子质量还行，冷冻起来。最终，她选择了冷冻卵子，理由是可控性较高、操作难度较低。
“成本是需要两个月的时间和两万美元，收获是未来无限的可能性和主动权。虽然成本不低，但性价比还是可以的。”朱佩说，更重要的是“时不我待”，毕竟她已经35岁了。
“我去一家机构咨询的时候，当时接待人员告诉我，由于卵子数量和质量下滑，女性的生育能力从37岁开始显著下降。但如果使用年轻捐赠者的新鲜卵子，即从捐赠人体内采集新鲜卵子，受精后移植到被捐赠人子宫，各年龄段女性在一次试管婴儿周期之中的活产率就提高到了56%。而现在，有了这种全新的冷冻技术，女性自己就能成为自己未来的卵子捐赠者，再也不需要依靠年轻捐赠者的新鲜卵子。”朱佩回忆说，“其实我是被最后一句话打动的，作为一名女性，能够享有这样的自主权真是太棒了。”
“听完机构的宣讲，我很焦虑，因为确信自己如果不冷冻卵子，40岁时就一定会后悔。”朱佩说，“再等几年，想折腾也没机会了。”经过认真思考，她决定先“冻”起来，怎么用以后再说。随后，她选定了美国的一位知名医生进行冷冻卵子手术——与中国不同，美国各州并不禁止女性冷冻卵子，但也不会积极劝说健康女性保存卵子。
冷冻技术仍不成熟
政策法规尚未放开
多年前，30岁的王佳发现自己患有子宫内膜异位(一种往往会导致不孕的疾病)，再加上已经失去了一个卵巢，一位保留生育能力方面的专家建议王佳冷冻卵子。
“我以每年700美元的价格冷冻了22枚卵子，这些卵子现在仍然储存在一家冷冻银行里。在当时，这种方法还是实验性的，这些卵子受孕的概率非常小，每颗都只有4%左右，但这些卵子对我来说仍然非常重要。”王佳说，她现在36岁了，尽管还没有准备好要孩子，但如果想要的话仍然可以要。
“有选择总好过没有选择。”王佳说，这是很多此类机构推销的大致方向，但问题是，不仅冷冻卵子受孕的概率存在争议，及时找到合适的共同抚育孩子的伴侣的概率也是问题，还得精确计算如果做出了错误的选择，到底会不会后悔。
对许多人来说，冷冻卵子可能仅仅是“医生让我去冻我就冻”，但冷冻卵子的有效性和风险都远未明确——冷冻卵子的技术还太新了。
据北京协和医学院人文和社会科学学院教授雎素利介绍，卵子冷冻技术作为人类辅助生殖技术的衍生，在国内外的医疗实践中应用逐渐增多。医疗性卵子冷冻的应用主要是针对以下两类情况，一是已经确诊为癌症或者其他疾病的女性患者，需在不久后接受放疗、化疗或外科手术等治疗措施，可能会影响卵巢功能，导致卵巢早衰和不孕等后果；二是针对已接受常规辅助生殖技术治疗的患者，已在促排卵周期中获得了较多卵子、取卵日当天取精失败等情况下需要进行卵子冷冻。
据了解，我国《人类辅助生殖技术管理办法》规定，人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。同时，《人类辅助生殖技术规范》也明确禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。
“卵子冷冻技术作为人类辅助生殖技术的衍生，也在禁止实施的范围内。因此，目前该技术的应用只限于已婚女性的医疗性卵子冷冻。”雎素利说。
对于国内为何尚未放开单身女性冷冻卵子，雎素利分析认为：
其一，取卵会给女性身体带来一定程度的伤害。为了取卵需要应用到促排卵药物，这可能导致卵巢过度刺激综合征、流产率升高、多胎妊娠以及卵子的非整倍体增加等并发症的发生风险，这些对身体的伤害或者潜在的伤害风险，需要慎重考虑。
其二，冷冻卵子使用效率很低。相关研究显示，已经冷冻卵子的女性在想要受孕之时，首先考虑的并不是使用之前冷冻的卵子，在条件允许的情况下还是会先尝试自然受孕。同时，冷冻卵子的保存需要投入大量的人力、物力和财力，而冷冻卵子使用效率低，不能够产生良好的社会效益，除了占用医疗资源外，也存在卵子被商品化的风险。
其三，理论上卵子可以在-196℃的液氮中被长期保存，但是保存时间过长，卵子活性和质量都可能受到影响，并且卵子解冻复苏后的临床妊娠率也并不稳定，期望通过冷冻卵子保存生育力的预期目标可能就无法实现。
其四，受孕和怀孕的过程会受到多方因素影响，尤其是高龄生育增大了妊娠期不良后果的风险。
在中国卫生法学会副会长郑雪倩看来，虽然冷冻卵子是保留女性生育能力的有效方法之一，但这不是一种无创性技术，冻卵在医疗、伦理和法律等方面存在诸多问题。
郑雪倩认为，在法律层面，冷冻卵子跟我国目前的法律可能会存在一定的冲突。比如说，我国现行的是一夫一妻制，并且有婚姻法、未成年人保护法等法律存在，这些都在强调我国遵循“在传统的婚姻形式下养育孩子”这一原则。如果放开冷冻卵子政策，那就有可能会出现很多人不按照正常的规律怀孕生子，这跟我国现行的法律制度相悖。在社会层面，可能会出现一些社会伦理问题。例如，女性没有经历生育的过程，对孩子没有什么感情，对家庭、孩子也没有责任感，容易导致随便弃养。从单身女性自身保护的角度来看，单身女子养育孩子也会有一定的困难，加重自身压力和负担。同时，还会增加社会责任，给社会秩序带来一定的冲击。
来源：法治日报
责任编辑：马守玉
