1月1日起，职工医保账户家庭共济

　　2017年，很多柯桥人的医保卡“历年账户”将派更多用处。只要是职工医保参保人员，其个人账户历年结余资金，都可授权一个或多个近亲属使用哦！

　　在过去，如果在职职工身体健康、医院去得少，每当一个医保年度结束时，个人“历年账户”里就会有许多剩余；而另一方面，父母年纪大了要配药，孩子还小经常上医院，医保账户里的钱却不够用。2017年1月1日起，医保历年个人账户实现“家庭共济”后，将大大盘活“历年账户”里头的钱。记者专门采访了有关人员，就大家关心的问题进行了详细采访——

 

　　绍兴人社通手机APP界面

 

　　这笔钱可以给谁用？

 

　　考虑到个人账户资金可继承的属性，参照《继承法》第一顺位规定，将近亲属范围确定为配偶、子女、父母；不包括参保人员兄弟姐妹以及配偶的父母。换句话说，如果你的医保卡里有剩余的钱，只可以为你的近亲属支付医保费用。

 

　　需要指出的是，授权人必须是职工医保参保人员，而享受共济的近亲属则只需符合基本医保保险参保人员，也就是说他可以是职工医保参保人员，也可以是农保人员。

 

　　这笔钱能用到哪里？

 

　　关于家庭共济的医疗保障费用范围，一是发挥个人账户雪中送炭功能，当近亲属无个人账户或账户结余不足时，可为其支付在全省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用；也是可支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

 

　　比如说，李阿姨为企业退休人员，按照相关政策，由于多次看病，她的个人账户余额全部用后，看病的自付费用得全部用现金支付。

 

　　按照新的政策，2017年，她的女儿和李阿姨医保卡绑定实现账户家庭共济后，她门诊看病能享受70%的统筹报销。如果她门诊看病共花费100元，报销后得自付的30元可在其女儿历年账户余额中扣除。

 

　　另外，子女和父母经过绑定后。在冬天流感季节，子女可以用医保卡里剩余的钱帮父母支付打流感疫苗的费用。其他如狂犬疫苗和宫颈癌疫苗等也都列入家庭共济范围。

 

　　如何绑定

 

　　家庭成员间的医保卡是不能随便拿去用的，只有直系亲属有历年个账并进行绑定成功后(历年个账家庭共济)才可使用。

 

　　具体来说，需要授权人携带身份证和社保卡到柯桥区公共服务大楼的社保窗口办理，登记分管科和支付二科都可办理。市民可先去社保窗口进行手机号码登记。登记后，再到绍兴人力资源和社会保障网(www.zjsxhrss.gov.cn)或人社通手机APP(绍兴人社通)上进行授权人和被授权人之间的社保卡的绑定，可同时授权一个或者多个直系亲属使用(最多可授权5人)。如需代办，还需携带代办人的身份证。

 

　　这笔钱还能不能用在别处？

 

　　此次出台的政策，还有一大亮点，就是探索购买商业健康保险。符合条件的参保人员可使用个人账户历年结余资金为其本人、近亲属购买商业健康保险。通过商业保险市场机制，进一步放大个人账户用于医疗费用保障作用。

 

　　这个健康保险怎么买呢？规则是这样的，个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员，可自愿将4000元以上部分为其本人、近亲属购买指定的个人账户商业健康保险产品。如不足支付的，参保人员可按相同价格待遇自行出资购买。

 

　　打个比方，如果张先生的个人账户历年结余资金共有4200元，他想为妻子购买一款500元的健康保险。在账户余额扣除200元之后，他还需要自付300元才能完成这个健康保险的购买。

 

　　对此，区社保局有关人员表示，符合“家庭共济”政策购买的商业保险，也得符合相关政策，到底哪些商业健康保险能买，目前相关细则还在等上级通知。