“医生，我被猫抓伤要不要打疫苗?”
“我被小狗咬破皮了，要不要打针呀?”
“我被狗狗咬了，已经超过24小时了，打疫苗是不是来不及了?”
……
炎炎夏日，猫狗也容易烦躁、冲动，加之人们穿着“清凉”，是被猫狗咬伤、抓伤的高发时期。近一个月，绍兴诸暨市中医医院犬伤门诊已经接诊500余名患者。
记者从绍兴柯桥区部分犬伤门诊了解到，近2月来，因被小动物抓伤、咬伤来打狂犬疫苗的市民多了起来，门诊每天接诊量是以前的2倍以上。
近日，7岁的汤圆（化名）在家中跟狗狗玩耍时，狗狗突然发狂朝着孩子扑咬，导致汤圆面部严重受伤。随后，家长紧急将她送至绍兴市中心医院医共体柯桥分院的犬伤科门诊就诊。
据接诊的外科医生殷卫峰回忆，孩子刚到医院时脸部出血量较大，右侧面部被撕咬得皮开肉绽，伤口长达5公分。“由于孩子的伤口属于3级暴露，需要注射狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白，对于孩子来说，最遭罪的就是要在伤口上注射免疫球蛋白。”殷卫峰感叹，大人都忍受不了，更何况孩子。
除了一些被家中小动物咬伤的病患外，还有不少市民是被流浪狗或未牵绳的狗咬伤。
那么，发生狂犬病暴露后，
应如何正确处理呢?
下面为您一一解答。
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什么是狂犬病?
狂犬病在我国属于乙类法定报告传染病。狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种急性人畜共患传染病，临床表现主要为恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病是致死性疾病，一旦发病，病死率几乎达100%。及时、科学、有效地暴露后预防处置能有效避免狂犬病的发生。
什么是狂犬病暴露?
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
狂犬病暴露分为三个等级。
Ⅰ级暴露：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。Ⅰ级暴露只清洗皮肤即可，不需处理;
Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。Ⅱ级暴露需接种疫苗;
Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染。Ⅲ级暴露注射疫苗的同时还需注射狂犬病被动免疫制剂。
狂犬病暴露后如何处置?
在被狗、猫等动物咬伤、抓伤后，不要过度恐慌，要尽快到附近正规医院的犬伤门诊进行处置。
①尽早进行伤口局部处理；
②尽早进行狂犬病疫苗全程接种；
③需要时，尽早使用狂犬病被动免疫抑制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）。
狂犬病疫苗接种攻略
1、狂犬病疫苗怎么打？
目前国内已批准的狂犬病暴露后免疫程序分为五针法和四针法两种。五针法为在第0、3、7、14和28天各接种1剂疫苗，共5剂;四针法也就是“2-1-1”方案，按0、7、21天顺序接种，第0天需要接种两针，左右上臂各一针，第7天和第21天再分别接种1剂疫苗，共接种4剂。
狂犬疫苗接种应按时完成全程免疫，按照程序接种对人体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。
2、被咬伤超过24小时，打疫苗还来得及吗？
我们常说的被咬者要24小时内注射狂犬疫苗只是为了更快地产生预防作用，但并不是超过24小时注射狂犬疫苗就没用了。
狂犬病疫苗的原则是接种越早效果越好，超过24小时注射疫苗的，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫抗体之前没有病，疫苗就可以发挥作用。
3、要去外地出差，可以把疫苗带走吗？
不可以，狂犬病疫苗需冷链系统保存，不建议由就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射。
4、正在接种其他疫苗或服药，有影响吗？
应优先接种狂犬疫苗，正在接种另一种疫苗的，仍可注射狂犬病疫苗，建议选择另一侧肢体接种。
5、狗狗打过预防针，被它咬了还需要打疫苗吗？
需要。中国属于狂犬病流行区，即使致伤动物曾被注射过疫苗，也要进行处理，因为它只能保护猫狗不发病。
6、疫苗接种期间，还有哪些注意事项？
疫苗接种期间应避免饮酒、饮浓茶或咖啡；避免食用刺激、辛辣食物；避免剧烈运动或重体力劳动；避免应用皮质醇类激素、抗疟药、免疫抑制剂。
炎炎夏日
猫狗也容易烦躁
大家务必保护好自己
（越牛新闻综合自诸暨市中医医院）
